お名前

ふりがな

郵便番号

ご住所（都道府県）

ご住所

お電話番号

メールアドレス

ご希望の連絡方法

選択してください。 メール お電話 その他

お問い合わせ項目

選択してください。 福祉用具のレンタルについて 福祉用具の購入について 住宅改修について 居宅介護支援サービスについて かしわばらメディカルについて 求人応募 職員採用について その他

お問い合わせ内容

※個人情報保護方針に
同意していただく必要がございます。